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sintomas de deficiência de biotina

Oct 30, 2024

BiotinaA biotina, também conhecida como vitamina H e coenzima R, consiste em um anel ureido e um anel tiofeno com uma cadeia lateral de ácido valérico. Possui 8 isômeros e ocorre naturalmente como apenas uma forma de biotina, sendo biologicamente ativa. In vivo, a biotina é armazenada principalmente no fígado em uma concentração de 800-3000 ng/g. Os níveis sanguíneos são baixos. Sua principal função é atuar como coenzima nas reações de descarboxilação e desaminação. Doses farmacológicas de biotina podem reduzir os níveis de glicose no sangue em diabéticos tipo 1.

1. Sintomas de deficiência de biotina

A deficiência de biotina é observada principalmente em pessoas que consomem ovos crus por um longo período. Também pode ocorrer se a dieta for deficiente em biotina e houver uso excessivo de antibióticos, como sulfonamidas, ou se a suplementação de biotina for negligenciada durante o uso prolongado de nutrição parenteral total. As manifestações da deficiência caracterizam-se principalmente por sintomas cutâneos, incluindo queda de cabelo, perda de brilho, pele seca, dermatite escamosa e erupção cutânea vermelha, que em casos graves pode se estender aos olhos, nariz e região ao redor da boca. Além disso, pode ser acompanhada por perda de apetite, náuseas, vômitos, atrofia das papilas da língua, mucosas acinzentadas, dormência, depressão, fadiga, mialgia, hipercolesterolemia e alterações no eletroencefalograma.

Esses sintomas geralmente ocorrem após 10 semanas de deficiência de biotina. O principal local de absorção da biotina é a porção proximal do intestino delgado. Em baixas concentrações, ela é absorvida ativamente por transporte mediado por carreadores; em altas concentrações, a absorção ocorre por difusão simples. A biotina absorvida é transportada pela circulação portal até o fígado e os rins para armazenamento. A biotina também está presente em outras células, mas em quantidades menores. As claras de ovo cruas contêm proteínas anti-biotina que se ligam à biotina e inibem sua absorção. A falta de ácido gástrico pode reduzir a absorção de biotina.

2. Mecanismo de ação e metabolismo

O transporte de biotina para os tecidos circundantes requer proteínas de ligação à biotina como transportadoras. As proteínas de ligação à biotina no plasma existem na forma de biotinidase, uma enzima com dois sítios de ligação à biotina de alta afinidade.

A biotina é excretada principalmente pela urina. Antes da excreção, cerca de metade da biotina é convertida em sulfóxido de biotina, biotina didesmetilada e biotina tetradesmetilada. A proporção de biotina, dinitrotolueno e sulfóxido de biotina na urina humana é de aproximadamente 3:2:1. A biotina também é excretada no leite materno, mas em quantidades muito pequenas. Como as bactérias intestinais podem sintetizar biotina, não é fácil determinar com precisão a quantidade necessária.

A Sociedade Chinesa de Nutrição (CNS) propôs um valor de ingestão adequada (IA) de 30 μg/dia para adultos na China em 2000. O estado nutricional de biotina pode ser avaliado pela determinação do teor de biotina no sangue e na urina, da concentração plasmática de ácidos graxos de cadeia ímpar e da excreção urinária de metabólitos relevantes. A biotina é encontrada em abundância em alimentos naturais. Queijo, fígado bovino e farelo de soja são os mais abundantes, seguidos pelos ovos. Cereais refinados e a maioria das frutas são menos abundantes.

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